Assurance de base LAMal

Les mêmes prestations obligatoires, mais pas les mêmes primes

L’assurance obligatoire des soins (LAMal) constitue l’assurance maladie de base en Suisse. Les assureurs doivent couvrir les mêmes prestations prévues par la législation et ne peuvent refuser une personne en raison de son âge ou de son état de santé.

En revanche, la prime peut varier selon l’assureur, la région de domicile, l’âge, la franchise et le modèle choisi.

Notre rôle est de vous aider à trouver la combinaison la plus cohérente entre prime, franchise et fonctionnement de votre assurance.

​​

​

​

​

​

​

Franchise et modèle d’assurance

Payer moins ne signifie pas toujours choisir la meilleure option

Une franchise élevée peut permettre de réduire la prime, mais augmente votre participation financière lorsque vous utilisez des prestations médicales.

De la même manière, un modèle médecin de famille, télémédecine ou réseau de soins peut offrir une prime différente en contrepartie de règles particulières d’accès aux soins.

Nous analysons avec vous votre fréquence de consultation médicale, votre situation familiale et votre budget afin de choisir une formule adaptée.

 

Assurances complémentaires maladie

Complétez les prestations de la LAMal selon vos besoins

L’assurance de base ne couvre pas nécessairement toutes les prestations ou tous les niveaux de confort que vous souhaitez.

Les assurances complémentaires LCA permettent, selon le produit choisi, d’étendre votre couverture dans différents domaines.

Contrairement à la LAMal, leur souscription est généralement soumise à un questionnaire de santé et l’assureur peut refuser une demande selon son appréciation du risque.

​

​

​

​

​​

​

​

 

Ambulatoire & bien-être

Selon les contrats, une assurance complémentaire peut participer à certains frais liés notamment aux médecines complémentaires, à la prévention, au sport ou à d’autres prestations ambulatoires.

Nous comparons les garanties réellement utiles pour éviter de payer pour des prestations dont vous n’avez pas besoin.

 

Lunettes & soins dentaires

Les besoins peuvent être très différents selon l’âge et la composition de la famille.

Nous pouvons étudier avec vous les couvertures complémentaires relatives à l’optique, aux contrôles dentaires, aux traitements ou à l’orthodontie lorsque ces prestations sont proposées par les produits concernés.

Une attention particulière doit être portée aux plafonds, délais d’attente, conditions d’admission et exclusions.

 

Hospitalisation commune, demi-privée ou privée

Vous souhaitez davantage de liberté lors d’une hospitalisation ?

Les assurances hospitalières complémentaires peuvent proposer, selon le contrat, un niveau de confort supérieur, davantage de choix concernant l’établissement ou le médecin et différentes prestations complémentaires.

Nous vous aidons à comparer les niveaux de couverture et à déterminer si une solution hospitalière complémentaire correspond réellement à vos attentes.

 

Une analyse pour toute la famille

Les besoins d’un enfant, d’un jeune adulte et d’un parent ne sont pas identiques.

Plutôt que d’appliquer la même formule à toute la famille, nous pouvons analyser individuellement les besoins de chaque personne afin d’adapter les franchises et les assurances complémentaires.

L’objectif est de construire une couverture familiale cohérente tout en maîtrisant le budget global.

 

Vous arrivez en Suisse ?

Une personne qui s’établit en Suisse doit en principe s’affilier à l’assurance obligatoire des soins dans les trois mois suivant sa prise de domicile.

Sefty peut vous accompagner dans cette démarche et coordonner votre arrivée avec nos autres services : démarches administratives, assurances, logement ou fiscalité.

Découvrez notre service d'aide administrative en Suisse.

 

Assurance maladie des frontaliers Franco–Suisse

LAMal ou système français ?

Vous résidez en France et commencez à travailler en Suisse ?

Selon votre situation, vous pouvez être concerné par le droit d’option en matière d’assurance maladie entre le système suisse et français.

Pour les personnes bénéficiant de ce droit, le choix doit être formalisé auprès de l’autorité compétente dans les délais applicables ; l’OFSP rappelle notamment le délai de trois mois pour la procédure concernant les frontaliers avec la France.

Nous vous aidons à comprendre les conséquences des différentes options et à coordonner votre assurance maladie avec votre situation professionnelle et familiale.

​

​

​

​

​

​

​​​

​

Changer de caisse maladie

Votre prime augmente ou votre situation a évolué ?

Nous pouvons revoir votre assurance de base et vos complémentaires afin d’identifier les possibilités de changement.

Pour l’assurance de base, les règles et délais de résiliation sont fixés par la LAMal ; un changement de caisse est notamment possible pour la fin de l’année lorsque les conditions sont respectées.

Pour les complémentaires, les délais et conditions dépendent du contrat. Il est particulièrement important de ne pas résilier une complémentaire existante avant d’avoir obtenu l’acceptation définitive de la nouvelle assurance.

 

Notre accompagnement

1. Analyse de votre situation

Nous examinons votre assurance actuelle, votre franchise, vos besoins et vos priorités.

2. Comparaison

Nous comparons les solutions correspondant à votre profil parmi les assureurs avec lesquels nous pouvons travailler.

3. Explication

Nous vous présentons les différences de primes, garanties et conditions de manière compréhensible.

4. Mise en place

Nous vous accompagnons dans les démarches nécessaires lorsque vous décidez de changer ou d’adapter votre couverture.

5. Suivi

Naissance, déménagement, nouvel emploi ou évolution des besoins : nous pouvons réexaminer vos assurances lorsque votre situation change.

 

Plus qu’une comparaison de primes

Chez Sefty, nous cherchons avant tout à construire une couverture cohérente avec votre situation.

Assurance maladie

Base LAMal et complémentaires.

Prévoyance

Protection du revenu, assurance vie et 3e pilier.

Famille

Adaptation des couvertures selon les besoins de chacun.

Franco–Suisse

Accompagnement spécifique des frontaliers et situations transfrontalières.

 

Pourquoi choisir Sefty ?

Une analyse personnalisée

Nous partons de vos besoins avant de rechercher une solution.

Plusieurs assureurs

Notre activité de courtage permet d’étudier différentes solutions disponibles auprès de nos partenaires.

Un interlocuteur dans le temps

Nous pouvons suivre vos contrats et adapter votre couverture lorsque votre situation évolue.

Une approche globale

Assurances, prévoyance, fiscalité et patrimoine peuvent être analysés de manière coordonnée.

 

Faites le point sur votre assurance maladie

Vous souhaitez réduire vos primes, revoir vos complémentaires ou simplement vérifier que votre couverture correspond réellement à vos besoins ?

Faites analyser votre situation par un conseiller.​